الصفيرة (اليرقان) عند المولود

الصفيرة لون أصفر في الجلد وفي بياض العينين. سببه البيليروبين، وهو مادة صفراء موجودة في الدم. يصنع الجسم البيليروبين عندما يفكّك كريات الدم الحمراء القديمة. ثم يتخلّص منه الكبد.

قبل الولادة، كان كبد الأم يقوم بهذا العمل. بعد الولادة، يحتاج كبد طفلكم إلى بضعة أيام ليتولّى المهمة. وفي هذه الفترة، يتجمّع البيليروبين في الدم ويصفرّ الجلد.

الصفيرة شائعة جداً في الأسبوع الأول. تظهر عادةً بعد اليوم الأول. وتكون غالباً أوضح حوالي اليوم الثالث، ثم تخفّ ببطء.

بعض الأطفال معرّضون له أكثر من غيرهم:

• الأطفال المولودون قبل موعدهم ببضعة أسابيع
• الأطفال الذين لم يتقنوا الرضاعة بعد
• الأطفال الذين عندهم كدمات من الولادة
• الأطفال الذين لا تتوافق فئة دمهم مع فئة دم الأم
• الأطفال الذين احتاج أخ أو أخت لهم إلى العلاج بالضوء

تزول الصفيرة عادةً خلال أسبوعين. عند الأطفال الذين يرضعون من الثدي، قد يبقى لون أصفر خفيف لمدة أطول، حتى شهر. وهذا غالباً غير مؤذٍ. تابعي الرضاعة، ودعي الطبيب يتأكّد أن كل شيء على ما يرام.

يبدأ اللون الأصفر في الوجه. وكلما ارتفع المستوى، ينزل إلى الصدر ثم البطن ثم الذراعين والساقين. انظروا إلى طفلكم في ضوء النهار. اضغطوا بلطف على جلد الأنف أو الصدر ثم ارفعوا إصبعكم. إذا بدا الجلد أصفر في مكان الضغط، أخبروا الطبيب. على البشرة الداكنة، انظروا إلى بياض العينين واللثة.

الفحص يقيس المستوى. النظر إلى الجلد لا يكفي. قبل الخروج من قسم الولادة، يفحص الفريق كل طفل مرة واحدة على الأقل. يستعملون جهازاً ضوئياً صغيراً يوضع على الجلد، أو بضع نقاط من الدم من الكعب. إذا خرجتم باكراً إلى البيت، يجب أن يراه الطبيب مجدداً خلال يومين.

إذا كان مستوى البيليروبين مرتفعاً جداً، يحصل طفلكم على علاج بالضوء. يوضع طفلكم تحت ضوء أزرق خاص، ولا يلبس إلا الحفاض. تُغطّى عيناه بواقٍ ناعم. يحوّل الضوء البيليروبين إلى شكل يتخلّص منه الجسم في البول والبراز.

العلاج لا يؤلم. يستمر عادةً يوماً إلى يومين. يمكنكم متابعة إرضاع طفلكم، والرضاعة تساعد على التخلّص من البيليروبين. يُعطى العلاج بالضوء عادةً في المستشفى. في حالات نادرة، عندما يكون المستوى مرتفعاً جداً، يحتاج الطفل إلى علاج إضافي في قسم حديثي الولادة.

لا تضعوا طفلكم في الشمس لعلاج الصفيرة. الشمس لا تنفع كما يجب وقد تحرق جلد طفلكم.

• أرضعوا طفلكم كثيراً، حوالي ٨ إلى ١٢ مرة في ٢٤ ساعة.
• إذا كان طفلكم نعساناً، أيقظوه للرضاعة.
• عدّوا الحفاضات المبلّلة والحفاضات التي فيها براز. الرضاعة تساعد طفلكم على إخراج البيليروبين في البراز.
• لا تفوّتوا أي موعد متابعة، حتى لو بدا طفلكم بخير.

الجلد الأصفر في أول ٢٤ ساعة من الحياة ليس طبيعياً أبداً. يجب أن يرى طفلكم الطبيب فوراً، في الليل أو في النهار.

اتصلوا بالطبيب في اليوم نفسه إذا:

• كان اللون الأصفر ينزل إلى البطن أو الذراعين أو الساقين
• كان اللون الأصفر يغمق
• كان طفلكم ما زال أصفر بعد عمر أسبوعين
• كان البراز باهتاً أو أبيض أو رمادياً أو بلون المعجون
• كان البول أصفر داكناً أو بنّياً (بول المولود يكون شبه شفاف)

احتفظوا بحفاض فيه براز باهت لتُروه للطبيب. البراز الباهت والبول الداكن قد يدلّان على مشكلة في الكبد يجب علاجها باكراً.

اتصلوا بالصليب الأحمر على الرقم ١٤٠ أو اذهبوا إلى الطوارئ إذا كان طفلكم الأصفر:

• نعساناً جداً وصعب الإيقاظ
• يرفض الرضاعة أو يرضع بشكل ضعيف
• رخواً، أو متصلّباً جداً مع تقوّس الظهر
• يبكي بصوت حادّ لا يتوقّف